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盐酸二甲双胍肠溶片

糖尿病 血糖高 II型糖尿病 2型糖尿病 降糖药

规 格: 0.25g*48片 / 瓶
商品编码:114760
批准文号:国药准字H11021560
生产厂家:北京利龄恒泰药业有限公司

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盐酸二甲双胍肠溶片
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盐酸二甲双胍肠溶片
商品关键字:糖尿病 血糖高 II型糖尿病 2型糖尿病 降糖药
【商品名称】 盐酸二甲双胍肠溶片
【英文名称】 Metformin Hydrochloride Tablets
【成份】 本品主要成分及其化学名称为:主要成分为:盐酸二甲双胍 其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐 其分子式:C4H11N5·HCl 分子量:165.63。
【性状】 本品为白色片。
【适应症/功能主治】 用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
【用法用量】 口服成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。
【不良反应】 (1)胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。    (2)有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。    (3)乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。  (4)可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
【禁忌】 (1)2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。    (2)酗酒者,过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者,对本品和双胍类药物过敏者禁用。    (3)糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。    (4)静脉肾盂造影或动脉造影前。    (5)严重心、肺病患者。    (6)维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。    (7)全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
【药理毒理】 本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%。本品降血糖的机制可能是: ①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;    ②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;    ③抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;    ④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;    ⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
【药物相互作用】 1、与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。 2、本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。 3、西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。
【药代动力学】 口服本品在小肠崩解,溶出药物由小肠吸收。给药后血药浓度上升缓慢,应在餐前服用。肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血药浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
【注意事项】 (1)Ⅰ型糖尿病不应单独使用。    (2)用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。    (3)既往有乳酸性酸中毒史者慎用。    (4)进行肾脏造影者应于前3天停用本品。    (5)与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品,必须使用本品时,应停止哺乳。
【儿童用药】 10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000毫克。不推荐10岁以下儿童使用本品。
【老年用药】 65岁以上老年患者使用本品时应谨慎,并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
【贮藏】 避光,阴凉处保存。
【一盒可用天数】
【安全用药】
【一盒可用天数】 6
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