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替米沙坦片(提愈)

替米沙坦 高血压

规 格: 40mg*7片 / 瓶
商品编码:150866
批准文号:国药准字H20052597
生产厂家:湖南迪诺制药有限公司

会 员 价: ¥11.70
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商品关键字:替米沙坦 高血压
【商品详情】
【中文名称】 替米沙坦片
【产品英文名称】 Telmisartan Tablet
【功效主治】 治疗原发性高血压
【化学成分】 本品主要成分为替米沙坦其化学名称:4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)-甲基]-[11’-二联苯基]-2-羧酸
【药理作用】替米沙坦是一种口服起效的,特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)呈高亲和性结合该结合作用持久但无任何部分激动剂效应由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知替米沙坦可致血醛固酮水平下降替米沙坦不抑制人体血浆肾素亦不阻断离子通道血管紧张素转换酶(激酶Ⅱ)
 
亦可降解缓激肽由于替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶故不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应替米沙坦对其它受体(包括AT2和其它特征更少的AT受体功能尚不清楚)无亲和力在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素II引起的血压升高抑制效应持续24小时在48小时仍可测到首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显在治疗开始后4周可获得最大降压效果并可在长期治疗中维持动态血压监测显示服药后降压效果持续超过24小时包括下次给药前的4小时这一结果在安慰剂对照的临床实验研究中得到证实:
 
服用替米沙坦40mg和80mg后波谷与波峰的比值持续地在80%以上恢复到基线SBP有明显的剂量-时间依赖关系此方面关于DBP的数据不一致对于高血压患者替米沙坦可降低收缩压及舒张压而不影响心率替米沙坦的抗高血压效果与其它类型的抗高血压代表药物具有可比性(临床实验研究进行了替米沙坦与氨氯地平阿替洛尔依那普利双氢氯噻嗪氯沙坦和赖诺普利的比较)替米沙坦治疗如突然中断数天后血压逐渐恢复到治疗前水平不出现反跳性高血压在直接比较两种抗高血压药物的临床实验研究中替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组替米沙坦对于改善死亡率和心血管疾病患病率的作用目前尚未可知毒理学在临床前安全性研究中所用的剂量与临床治疗剂量相当能引起红细胞指数(红细胞血红蛋白红细胞压积)降低和肾脏血液动力学改变(血尿素氮与肌酐增加)
 
以及血压正常的动物血钾升高在狗可见肾小管扩张及萎缩大鼠和狗也可见消化道黏膜损伤(糜烂溃疡或炎症)这些药理学不良反应从临床前研究得知是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应可以使用口服盐类补充剂预防在上述两个种属都可见血浆肾素活性增高与肾小球近球细胞肥厚/增生上述变化,亦是血管紧张素转换酶抑制剂和其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应无临床特异性动物实验显示替米沙坦对于胎仔产后发育有些潜在的不良影响包括体重减轻睁眼延迟死亡率增高体外实验未发现致突变性和相关的诱变活性在小鼠和大鼠实验中未发现致癌性

【药物相互作用】
1  锂剂锂剂与血管紧张素转换酶抑制剂合用,可引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应也有个别病例是锂剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用引起的因此锂剂和本品合用须慎重如需合用则合用期间应监测血锂水平
2  有些药物可影响血钾水平或引起高血钾症(如ACE抑制剂保钾类利尿药钾离子补充剂含钾的盐替代品环胞菌素A或其它药物如肝素钠);如果本品需与这些药物合用建议监测血钾水平基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验本品与上述药物合用可致血钾水平升高(参见注意事项)
3  药代动力学试验已经研究了本品与地高辛华法林氢氯噻嗪格列苯脲布洛芬扑热息痛氨氯地平等药物的相互作用可升高地高辛平均波谷血药浓度20%(个别病例升高39%)因此须监测地高辛血浆浓度
4  本品可加强其它抗高血压药物的降压效果其它临床上有意义的相互作用尚不能证实
5  基于其药理学特性下述药物可加强抗高血压药物包括替米沙坦的降压效果:巴氯芬氨磷汀另外酒精巴比妥类药物镇静安眠药或抗抑郁剂可增强体位性低血压效应
6  当与替米沙坦合用时辛伐他汀代谢物(辛伐他汀酸)的Cmax有轻度升高(1.34倍)且消除加速

【不良反应】在安慰剂对照试验中替米沙坦(41.4%)的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似不良事件的发生和剂量无相关性与患者性别年龄和种族亦无关以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的不良反应按发生频率分为:非常常见(>1/10);
 
常见(>1/100,<1/10);少见(>1/1000,<1/100);罕见(>1/10000,<1/1000);非常罕见(<1/10000) 全身反应: 常见:后背痛(如坐骨神经痛)胸痛流感样症状感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎)少见:视觉异常多汗中枢和外周神经系统:常见:眩晕胃肠道系统:常见:腹痛腹泻消化不良胃肠功能紊乱少见:口干胃肠胀气肌肉骨骼系统:常见:关节痛腿痉挛或腿痛肌痛少见:腱鞘炎样症状精神系统:少见:焦虑呼吸系统:常见:上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎皮肤和附件系统:
 
常见:皮肤异常如湿疹另外自替米沙坦上市后个别病例报告发生红斑瘙痒晕厥失眠抑郁胃部不适呕吐低血压心动过缓心动过速呼吸困难嗜酸粒细胞增多症血小板减少症虚弱工作效率下降与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似极少数病例报道出现血管性水肿荨麻症和其它相关不良反应实验室发现:与安慰剂相比 替米沙坦治疗组偶有发现血红蛋白下降或尿酸升高血肌酐或肝脏酶的升高替米沙坦与安慰剂相似或低于安慰剂

【禁忌症】对本品活性成份及任一种赋形剂成份过敏者;妊娠及哺乳者;胆道阻塞性疾病患者;严重肝或肾功能不全患者;儿童禁用
【产品规格】40mg
【用法用量】 成人:一次40mg---80mg一日一次服用时间不受饮食影响
【贮藏方法】 密闭保存。
【注意事项】
1  肝功能不全
本品不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者,因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄,而这些患者对本品的清除率可能降低。本品应慎用于轻中度肝功能不全患者。
2  肾血管性高血压
对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的病例,使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物而导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。
3  肾功能不全和肾移植患者
本品不得用于严重肾功能不全患者(肌酐清除率﹤30 mL/分钟,参见禁忌症)。对于肾功能不全的患者,使用本品期间,应定期检测血钾水平及血肌酐值。尚无新近进行肾移植后短期内的患者使用本品的资料。
4  血容量不足患者
对于因使用强利尿剂治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低的患者,服用本品,特别是初次服用后,可能导致症状性低血压。因而,在使用本品之前,应先纠正血钠及血容量水平。
5  与刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关的其它情况
对于血管张力以及肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的病人(如严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的潜在肾脏疾病的患者),使用可影响该系统的药品,可引起急性低血压、高氮血症、少尿,或罕见急性肾功能衰竭。
6  原发性醛固酮增多症
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药物通常对原发性醛固酮增多症的患者无效,因此本品不推荐用于该类患者。
7  主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病
与使用其它血管扩张剂相同,主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用本品应特别注意。
8  电解质不平衡:高钾血症
使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药品,可能引起高钾血症,尤其对于肾功能不良和/或心衰及糖尿病患者。但对于有此危险性的病人,服用本品期间,应严密监测血钾水平。
基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验,本品与保钾类利尿药、钾离子补充剂、含钾的盐替代品或其它可升高血钾水平的药物(如肝素)合用可致血钾水平升高,因此与本品合用应谨慎。(参见药物相互作用)。
9  其它
与血管紧张素转换酶抑制剂相类似,本品与其它血管紧张素拮抗剂的降压效果在黑人低于对其它人种的疗效,这可能与黑人高血压人群的低肾素状态占较高优势有关。
与其它抗高血压药物一样,对于患有缺血性心脏病或缺血性心血管疾病的患者,过度降压可引起心肌梗塞或中风。
10  对驾驶和操作机器的影响
未研究本品对驾驶和操作机器的影响。但是在驾驶和操作机器时必须注意,抗高血压治疗有时会引起头晕和瞌睡。
安宫降压丸
苯磺酸氨氯地平片(络活喜)
杜仲降压片
厄贝沙坦片(安博维)

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仁和药房网(北京)医药科技有限公司,成立于2001年8月,注册资金3300万元,是国内合法化的网上药店,现有10家下属全资子分公司。公司以创新为长期坚持的方向,始终致力于高科技健康产业的发展,连续多年荣获全国零售连锁百强企业、丰台区突出贡献企业、优秀纳税企业等多项荣誉,是一家以药品及非药品批发、零售、电子商务、物流配送为核心业务的自营式大型综合电商集团企业。

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